應對治療乳癌副作用小貼士

治療乳癌的化療有什麼副作用？

以下為常見用於乳癌治療的化療藥物及其副作用*：

化療藥物種類	化療藥物例子	藥物常見的副作用
紫杉烷類 Taxane	紫杉醇 Paclitaxel	白血球減少 (leukopenia) 嗜中性白血球減少 (neutropenia) 貧血脫髮周邊神經病變：例如手指或腳趾出現麻痺刺痛的感覺，病徵會隨著化療完成後逐漸減少敏感反應：患者應謹記準時服用抗過敏藥物以減低副作用肌肉疼痛或關節痛嘔吐和噁心口腔黏膜發炎
蒽環類 Anthracycline	多柔比星（阿黴素）Doxorubicin	嘔吐和嘔心口腔炎 (stomatitis) 心臟功能受損：治療前患者將進行心電圖和心臟測試，檢查心臟泵血的功能是否完善。若心臟功能低下，醫生會選用其他化療藥物代替。脫髮
抗代謝物 Anti-metabolite	卡培他濱 Capecitabine	淋巴細胞減少貧血手足症候群 (hand and foot syndrome) 肚瀉嘔吐皮膚炎疲倦
DNA結合劑 Alkylating agent	環磷酰胺 Cyclophosphamide	嗜中性白血球減少 (neutropenia) 貧血乏力或疲倦脫髮心臟功能受損：同上噁心

*注意以上例子並非全部化療方案和副作用。

化療出現副作用怎麼辦？

可能出現的副作用	一般應對方法
疲勞	多休息（尤其注射後幾天）請別人分擔工作，以免過勞
噁心、嘔吐	少食多餐慢慢進食、仔細咀嚼多飲水、多吃容易消化的清淡食物
口腔潰爛	用軟毛牙刷刷牙，使用醫生處方的特效嗽口水有助防止口瘡將一茶匙鹽溶入一杯溫水，每天嗽口4至6次
脫髮	梳頭時力度要輕，最好使用軟齒梳或軟毛梳當頭髮開始稀薄時，可考慮用帽子或假髮保暖
便秘、腹瀉	要多吃蔬果、粗麵、全穀麵包、麥麩等高纖維食物可喝清湯，吃餅乾、芝士等輕食，戒辛辣、肥膩、煎炸多進食溫熱流質食物

要預防因白血球過低而受感染，有以下建議：

治療乳癌的荷爾蒙治療有什麼副作用？

毒性一般較為輕微而且會在幾個月至一年內逐漸減輕
副作用會因應治療種類和藥物而有所不同
常見的副作用保括：潮熱、夜間盜汗、陰道乾澀、經期變得不規律
對於正在服用抑制雌激素製造藥物的更年期後女性（例如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦），雌激素下降有可能增加骨質疏鬆的風險。建議患者定期進行骨質密度的檢查，有可能需要配合藥物預防。

標靶藥物有什麼副作用？

標靶藥物種類	常見副作用
抗HER2藥物	副作用會因應藥物而有所不同有可能出現以下副作用：身體虛弱、疲倦、肚瀉、呼吸急促、間質性肺疾病、心臟功能受損（如嚴重時見充血性心衰）、肝毒性等
抗血管增生藥物	血壓高、血栓、出血、輕度蛋白尿、胃穿孔等
mTOR抑制劑	口腔潰瘍、肚瀉、噁心、疲倦、身體虛弱、血細胞指數過低、氣促、咳嗽、需要對應肝功能調整劑量
CDK4/6抑制劑	血細胞指數過低、身體虛弱、疲倦、頭痛、增加嚴重感染的機會

免疫抑制劑如PD-L1抑制劑有什麼副作用？

醫學資訊由香港中文大學藥劑學學院講師周睿博士提供

香港中文大學藥劑學院講師周睿博士

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