乳癌治療

乳癌是在全球女性中最常見的癌症。⁽⁴⁶⁾

癌症即是生病的細胞失控地繁殖並侵襲健康的組織，因此了解乳癌的成因及特徵對預防及治療均十分重要。

身體的器官和組織由許多細胞組成，各個部位的細胞雖然在外形和功能上有所不同，但它們的修補和繁殖方式卻大同小異。細胞在正常時能自我控制，有秩序地進行分裂繁殖。但若細胞失去這種自控能力，就會不停繁殖，在身體內累積成塊狀，我們稱這種塊狀為「腫瘤」。腫瘤分為良性和惡性兩種，惡性腫瘤就是我們俗稱的「癌」。癌症有很多不同類型，它們都有一個共同特徵，就是不正常的細胞失控地增生，若不加以治療，可能會入侵及破壞健康的組織，並擴散至其他器官。⁽²⁾

甚麼是乳癌？

「乳癌」 （或稱乳腺癌）即起源於乳房組織的惡性腫瘤，通常始發於乳腺管或乳腺小葉。⁽³⁾乳癌不僅會侵襲乳房組織，還可能擴散至腋下淋巴腺，以至其他部位如肺部、骨骼、肝臟及腦部，損害受影響器官的功能，更會威脅患者的生命。

然而，如患者能於乳癌早期發現病症並立即接受治療，存活率相當高。而且及早醫治可減低需要接受晚期治療的醫療開支，更可避免不必要的治療對身心帶來的負面影響。⁽⁴⁾而選擇合適的治療能減輕治療期間的不適感，有助患者重拾健康快樂的生活。

乳癌的症狀及成因

對抗乳癌的重要基本步，其實就是詳細了解乳癌的成因和特徵，並且進行定期檢查。

乳癌的症狀

以下為常見的乳癌的症狀⁽⁴⁷⁾：

• 乳房出現任何體積的硬塊
• 乳頭自動流出分泌物或出血
• 乳房周邊皮膚出現點狀凹陷
• 乳房周邊皮膚出現靜脈曲張或呈橙皮樣變化
• 乳頭凹陷
• 腋下淋巴結脹大

若出現任何以上的乳癌特徵，切勿諱疾忌醫，應及早求醫。患者及早發現乳癌，便可大大增加治癒的機會。

乳癌成因^(47)(48)

乳癌的真正成因尚未得到確定，有許多因素都有機會增加罹患乳癌的風險。根據香港乳癌實況第九號報告的資料，以下為最常見的乳癌風險因素：

• 缺乏運動 （每週運動時間少於 3 小時）
• 未曾哺乳
• 超重或肥胖
• 壓力過大

女性乳房檢查及診斷方法

自我檢查乳房方法⁽²⁾

先放鬆肩膀，將雙手插在臀上方，可觀察乳房的大小、形狀和顏色，觀察兩邊乳房是否對稱及周邊皮膚有沒有異狀，同時可檢查乳頭是否有異常分泌物 （例如水狀、乳狀、黃色的液體，或血液滲漏）。之後，可高舉手臂，用另一隻手的指腹檢查對側乳房，以進行圓周運動，檢查乳房，包括乳房上方、腋窩和胸骨下方有沒有不明的硬塊。

一般建議29-69歲的女性每月進行自我檢查，如發現任何異狀，應立即尋求專業協助。而40-49歲的女性應每年進行一次乳房X光檢查，50-69歲的女性應每兩年進行一次乳房X光檢查。⁽⁵¹⁾

乳癌診斷方法⁽⁴⁷⁾

乳癌檢查可分為臨床檢查、影像檢查和活組織檢驗：

臨床檢查：由醫生觸摸檢查乳房是否有異常，例如腫塊或乳頭分泌物。醫生亦會檢查乳房的各個部位，包括乳房組織、乳頭和腋窩淋巴結。如果醫生任何的乳癌特徵，可能會建議進行進一步的檢查。

乳房 X 光造影術：可偵測乳房組織中的異常，例如腫瘤、鈣化點等，是目前最有效的乳癌篩查方法之一。

乳房X光造影術：利用超聲波構成體內圖像，檢驗乳房腫塊的位置、大小和性質。

活組織檢驗：用幼細針管從抽取硬塊中組織，再放在顯微鏡下觀察細胞，以確定是否的惡性腫瘤。

乳癌的期數及治療方法

乳癌的期數 ⁽⁵⁰⁾

乳癌的治療方法 ⁽⁴⁹⁾

乳癌的治療取決於病情的嚴重性，醫生會因應病情建議不同的治療方法。以下為六種常見的治療方法：

1. 外科手術切除：

• 乳房保留手術：切除乳房中的腫瘤和周圍組織，並保留乳房。適合腫瘤較小、位置在乳房外圍的患者。
• 全乳房切除手術：切除整個乳房。適合腫瘤較大、位置較深或已經影響皮膚的患者。
• 前哨淋巴結切片檢查：前哨淋巴結切片檢查是一種用於檢查腋窩淋巴結是否有癌細胞轉移的方法。醫生會先切除前哨淋巴結，然後進行活組織檢驗。

2. 化學治療：利用抗癌藥物破壞或抑制癌細胞，多用作術後輔助治療，以降低復發風險。藥物可分口服與靜脈注射兩種。化學治療的療程通常為 3 至 6 個月。
3. 放射治療：利用X光射線殺死癌細胞，阻礙癌細胞生長。在接受手術治療後，乳癌患者通常會接受放射治療，以殺死殘留的癌細胞，降低復發風險。療程通常為 5 至 6 週。
4. 標靶治療：透過服用標靶藥物選擇性地攻擊癌細胞，多用於HER2型乳癌。療程期約一年左右。多配合其他治療一併使用。
5. 荷爾蒙治療：服用抗雌激素藥物抑制癌細胞生長，只適用於癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的患者。療程可長達10年之久。
6. 免疫治療及細胞治療：免疫治療是一種利用人體自身免疫系統來對抗癌症的治療方法，讓免疫細胞能夠識別和攻擊癌細胞。)。

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