乳癌是香港女性頭號癌症 (52)
根據香港癌症資料統計中心公佈的數據，2022年女性十大癌症中，乳腺癌佔逾5000宗，相較第二位的肺癌及第三位的大腸癌多出超過一倍。可見，乳癌是香港女性頭號殺手，不容忽視。
為何自我檢查乳房至關重要？
定期自我檢查乳房可以幫助妳熟悉乳房在不同時間的狀況，當乳房有不尋常的變化時，妳就可以及早察覺是否出現乳癌的初期症狀 (1)。而零期的乳房原位癌及第一期乳癌，5年存活率可達 100%，因此及早發現，可增加康復的機會。(50)
乳癌的初期症狀
如果妳察覺到有以下的乳癌初期症狀，應該盡快找醫生作詳細檢查。
乳房形狀或大小改變
乳房皮膚變厚或有硬塊
乳房皮膚凹陷
乳頭有血跡或血色分泌物
乳房出現改變，如內陷、硬塊或變厚
乳房腫脹或有硬塊
注意：
– 乳房疼痛通常與乳癌無關，許多健康的婦女在月經來潮之前都會感到乳房腫脹和敏感。(1)
– 乳頭分泌物可分為乳汁性分泌物及異常分泌物：白色多為乳汁；透明或淺黃色多為生理性的分泌，普遍因荷爾蒙影響所致；血紅色即流血，多與乳房腫瘤有關（良性或惡性腫瘤都有可能產生出血情況）。(2)(3)
每個月月經第 7至10 天適合進行自我檢查，此時乳房受激素影響較小，比較柔軟，更容易檢查。而已停經的婦女，可每月固定一天進行自我檢查。妳可於睡前或沐浴時自我檢查。
站在鏡前
仰臥
沐浴時
站在鏡前
- 雙手放在腰部，觀察乳房的大小、形狀和顏色有沒有改變，例如皮膚紅腫和出疹、乳頭凹陷等。
- 高舉雙臂，觀察乳房有沒有上述的變化，乳頭有沒有分泌物。
仰臥
- 用右手檢查左邊的乳房，用左手檢查右邊的乳房。
- 用手指輕壓整個乳房，手指要靠攏伸平，力度要適中，以畫小圈的手法按下，由鎖骨至上腹，由腋下至乳溝輕壓檢查。
沐浴時
- 以與仰臥時相同的指壓方法自我檢查乳房的每一部分。
如發現腫塊怎樣辦？何時接受進一步檢查？
如果妳在自我檢查時察覺到乳房有異常的情況，或懷疑出現乳癌的初期症狀，妳應該盡快找醫生作詳細的檢查。(1)
現時有多種不同的檢驗方法可以幫助醫生診斷妳是否患上乳癌。
根據衞生防護中心的癌症預防及普查專家工作小組於2021年的最新建議，女士宜因應自身的乳癌風險而定期接受相應的檢查: (5)
| 乳癌風險 | 本地風險定義 | 檢查建議 |
|---|---|---|
| 高 | 帶有以下任何一種風險因素: ‧ 已知自身有BRCA 1/2 基因突變 ‧ 有乳癌/卵巢癌的家族病史 ‧ 曾於10至30歲期間接受胸部放射治療 ‧ 曾患乳癌，包括乳腺管原位癌、乳小葉癌 ‧ 曾患非典型乳腺增生 | 應徵詢醫生的意見；和 . 每年接受乳房X光造影檢查 (Mammogram) ‧ 於35歲開始接受篩查，或較家族中最年輕的確診者的確診年齡早10年接受篩查。兩者取較早的年齡開始，但不應於30歲之前開始 ‧ 對於已知自身有BRCA 1/2 基因突變，或曾於10至30歲期間接受胸部放射治療的女士，宜考慮每年額外接受一次磁力共振掃描 |
| 中等 | ‧ 家族中有一名直系女性親屬於50歲或之前確診乳癌，或有兩名直系女性親屬於50歲後確歲乳癌 | ‧ 每兩年接受一次乳房X光造影檢查，並於接受篩查前諮詢醫生有關乳房篩查的好處和風險 ‧ 不建議使用磁力共振掃描作為乳癌篩查 |
| 一般 | 年齡界乎44至69歲的女士，並有以下個人風險因素，包括： ‧ 直系親屬中有人曾患乳癌 ‧ 曾確診良性乳房疾病 ‧ 未曾生育 ‧ 第一胎生育年齡較晚 ‧ 初經年齡較早 ‧ 體重指數高 | ‧ 考慮每兩年接受一次乳房X光造影檢查，並於接受檢查前諮詢醫生有關乳房造影檢查的好處和風險 ‧ 不建議使用磁力共振掃描作為乳癌篩查 |
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常見問題
乳癌的症狀是甚麼？
若乳房出現任何體積的硬塊；乳頭自動流出分泌物或出血；乳房周邊皮膚出現點狀凹陷；乳房周邊皮膚出現靜脈擴張或呈橙皮樣變化；乳頭凹陷及腋下淋巴結脹大，均是常見的乳癌的症狀 (47)。
乳頭有分泌物是否患上乳癌？
不一定。乳頭分泌物是常見的婦女問題。根據分泌物的顏色和性狀，可以分為乳汁性分泌物和異常分泌物。白色多為乳汁；透明或淺黃色多為生理性的分泌，普遍因荷爾蒙影響所致；而血紅色即流血，多與乳房腫瘤有關，良性或惡性腫瘤都有可能出現出血情況，並不一定是乳癌的初期症狀。如發現任何異常，應及早尋求專業協助。
有甚麼方法診斷乳癌？
以下為常見的乳癌診斷方法(47)：
- 醫生臨床檢查：醫生會檢查乳房是否有異常，例如腫塊或乳頭分泌物，亦會檢查乳房的各個部位，包括乳房組織、乳頭和腋窩淋巴結。如果醫生任何的乳癌特徵，可能會建議進行進一步的檢查。
- 乳房 X 光造影術：可偵測乳房組織中的異常，例如腫瘤、鈣化點等，是目前最有效的乳癌篩查方法之一。
- 乳房超聲波檢查：利用超聲波構成體內圖像，檢驗乳房腫塊的位置、大小和性質。
- 活組織檢驗：用幼細針管從硬塊中抽取組織，再放在顯微鏡下觀察細胞，以確定是否的惡性腫瘤。
her2morrow 團隊
her2morrow是羅氏大藥廠旗下的疾病資訊教育網站， 主要是分向大眾分享有關乳癌（乳腺癌）症狀、藥物、治療預防的資訊，由乳房的自我檢查到治療過程中的照顧都會有詳細資訊提供，讓大眾了解更多有關乳癌的資訊及認識健康生活。
- Hong Kong Cancer Fund – Breast-Cancer-Oct17 (v1.0). Available at: https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/03/Breast-Cancer-Oct17CC2.pdf(Accessed on 18 Aug 2021).
- Breastcancer.org. Breast Self-Exam. Available at: https://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/self_exam(Accessed on 18 Aug 2021)
- 乳頭分泌物 ： 我係咪生乳癌？3 – breasthk.com (v1.0). https://www.breasthk.com/nipple-discharge/ (Accessed on 30 Jul 2021)
- 【乳癌自我檢查】認清三大乳癌症狀 – 硬塊、分泌物、形狀改變 – HKIOC (v1.0) https://www.hkioc.com.hk/zh-hant/乳癌症狀硬塊/ (Accessed on 30 Jul 2021)
- Centre for Health Prevention – Recommendations on BC Screening 2021 (v1.0) https://www.chp.gov.hk/files/pdf/breast_cancer_professional_hp.pdf (Accessed on 18 Aug 2021)
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