懷孕期間如不幸患上乳癌,媽媽和胎兒的健康都是慎重的考慮因素,故醫生將根據患者的懷孕階段而制定不同的治療方針

懷孕第一個階段

(0-12週)

  • 如醫生診斷患者病情能以手術根治,一般建議儘快進行全乳房切除手術
  • 胎兒器官於此階段形成及發育,故需要考慮的因素較多。醫生並不建議在此階段接受任何全身性的治療,包括荷爾蒙、化療、標靶治療等等。故術前治療同樣並不適用。
  • 注意懷孕期間並不適合接受電療。若果選擇保留乳房的話就必須配合術後電療,故並不建議患者保留乳房而是進行全乳房切除手術
  • 為了把手術時間縮到最短,我們並不建議進行即時乳房重建手術。
  • 注意懷孕早期接受全身麻醉手術會有流產的風險。
  • 另外一個方案為終止懷孕醫生會先與患者詳細討論其狀況,按不同的個人因素與想法才作最後決定。
    breast cancer patient pregnant

懷孕第二個階段

(13-27週)

  • 懷孕第二階段的治療選項會較多,有一些化療藥物可以安全合適地在此階段使用。
  • 若距離生產日子不是很遠,可以考慮先做局部切除然後延遲電療至生產後進行。患者亦可選擇進行全乳房切除手術。
  • 術後全身性治療將盡可能在生產之後進行。Breast Cancer Patient Pregnant

懷孕第二個階段

(28-40週)

  • 隨著距離生產的日子拉近,治療選項亦較多,可以跟一般乳癌婦女選擇相若的治療方案
  • 同樣地患者可以考慮先做局部切除然後延遲電療至生產後進行,或選擇全乳房切除手術。
  • 如已經到了34週或以後,胎兒發育已經完整,可考慮提早生產時間,以便進行術前的全身性治療包括化療、標靶治療等。
    Breast Cancer Patient Pregnant

 

乳癌患者可以餵哺母乳嗎?懷孕期間不幸患上乳癌怎麼辦?

  • 接受全乳房切除患者的患側並不能生產人奶
  • 接受過局部乳房切除及術後電療的患者患側有機會整個乳房或局部乳房的母乳分泌受影響
  • 然而另一側的乳房跟一般媽媽一樣可以生產母乳和進行母乳餵哺

乳癌患者完成治療後什麼時候可以再計劃生育?懷孕期間不幸患上乳癌怎麼辦?

  • 生育計畫應視乎患者乳癌期數及病情進展
  • 一般早期患者按需要完成了化療、荷爾蒙治療或標靶治療後,只要患者病情穩定,並已經完成術後輔助治療和全部全身性治療,便可以跟一般女性一樣準備再次生育
  • 注意治療完成後的定期檢查非常重要,有意生育的患者應諮詢主診醫生的建議

 

以上醫學資訊由麥可琪外科專科醫生提供

 

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Dr Mark Hor Kee Bonita

麥可琪外科專科醫生

 

圖片來源: 

  1. 乳房切除及保留手術:https://www.hkbcf.org/zh/breast_cancer/main/93/
  2. https://www.flaticon.com/

 

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