治療乳癌的化療有什麼副作用?

以下為常見用於乳癌治療的化療藥物及其副作用*:

化療藥物種類 化療藥物例子 藥物常見的副作用
紫杉烷類

Taxane

紫杉醇

Paclitaxel

  • 白血球減少 (leukopenia)
  • 嗜中性白血球減少 (neutropenia)
  • 貧血
  • 脫髮
  • 周邊神經病變:例如手指或腳趾出現麻痺刺痛的感覺,病徵會隨著化療完成後逐漸減少
  • 敏感反應:患者應謹記準時服用抗過敏藥物以減低副作用
  • 肌肉疼痛或關節痛
  • 嘔吐和噁心
  • 口腔黏膜發炎
蒽環類

Anthracycline

多柔比星
(阿黴素)Doxorubicin
  • 嘔吐和嘔心
  • 口腔炎 (stomatitis)
  • 心臟功能受損:治療前患者將進行心電圖和心臟測試,檢查心臟泵血的功能是否完善。若心臟功能低下,醫生會選用其他化療藥物代替。
  • 脫髮
抗代謝物

Anti-metabolite

卡培他濱

Capecitabine

  • 淋巴細胞減少
  • 貧血
  • 手足症候群 (hand and foot syndrome)
  • 肚瀉
  • 嘔吐
  • 皮膚炎
  • 疲倦
DNA結合劑

Alkylating agent

環磷酰胺

Cyclophosphamide

  • 嗜中性白血球減少 (neutropenia)
  • 貧血
  • 乏力或疲倦
  • 脫髮
  • 心臟功能受損:同上
  • 噁心

*注意以上例子並非全部化療方案和副作用。

 

化療出現副作用怎麼辦?

 

可能出現的副作用 一般應對方法

疲勞

  • 多休息(尤其注射後幾天)
  • 請別人分擔工作,以免過勞
噁心、嘔吐

  • 少食多餐
  • 慢慢進食、仔細咀嚼
  • 多飲水、多吃容易消化的清淡食物
口腔潰爛

  • 用軟毛牙刷刷牙,使用醫生處方的特效嗽口水有助防止口瘡
  • 將一茶匙鹽溶入一杯溫水,每天嗽口4至6次
脫髮

  • 梳頭時力度要輕,最好使用軟齒梳或軟毛梳
  • 當頭髮開始稀薄時,可考慮用帽子或假髮保暖
便秘、腹瀉

  • 要多吃蔬果、粗麵、全穀麵包、麥麩等高纖維食物
  • 可喝清湯,吃餅乾、芝士等輕食,戒辛辣、肥膩、煎炸
  • 多進食溫熱流質食物

 

要預防因白血球過低而受感染,有以下建議:

  1. 患者應多洗手,其他人如要接觸患者亦應先洗手
  2. 患者應避免進食未經煮熟的食物
  3. 患者應避免接觸植物,以遠離黴菌
  4. 患者應避免到人多的地方或接觸生病的人
  5. 患者應在有需要時配戴口罩

 

治療乳癌的荷爾蒙治療有什麼副作用?

  • 毒性一般較為輕微而且會在幾個月至一年內逐漸減輕
  • 副作用會因應治療種類和藥物而有所不同
  • 常見的副作用保括:潮熱、夜間盜汗、陰道乾澀、經期變得不規律
  • 對於正在服用抑制雌激素製造藥物的更年期後女性(例如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦),雌激素下降有可能增加骨質疏鬆的風險。建議患者定期進行骨質密度的檢查,有可能需要配合藥物預防。

 

標靶藥物有什麼副作用?

 

標靶藥物種類 常見副作用
HER2藥物
  • 副作用會因應藥物而有所不同
  • 有可能出現以下副作用:身體虛弱、疲倦、肚瀉、呼吸急促、間質性肺疾病、心臟功能受損(如嚴重時見充血性心衰)、肝毒性等
抗血管增生藥物 血壓高、血栓、出血、輕度蛋白尿、胃穿孔等
mTOR抑制劑 口腔潰瘍、肚瀉、噁心、疲倦、身體虛弱、血細胞指數過低、氣促、咳嗽、需要對應肝功能調整劑量
CDK4/6抑制劑 血細胞指數過低、身體虛弱、疲倦、頭痛、增加嚴重感染的機會

 

免疫抑制劑如PD-L1抑制劑有什麼副作用?

  • 皮疹
  • 腹瀉
  • 肝酵素上升
  • 甲狀腺機能低下

 

醫學資訊由香港中文大學藥劑學學院講師周睿博士提供

香港中文大學藥劑學院講師周睿博士

 

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圖片來源:

  1. https://www.flaticon.com/

 

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疾病管理小貼士

 

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