外科手術(2)

手術是治療乳癌的關鍵元素,乳房切除的範圍取決於腫瘤的大小、性質和擴散程度。很多患者都只需切除腫瘤和部分乳房組織,然後再以放射治療照射未切除的乳房組織,無需接受大規模的乳房切除。所有乳房切除手術都會留下疤痕,疤痕是否明顯,需視乎醫生的技術。

研究顯示在乳癌早期確診的話,如果採用局部切除手術加上放射治療,
治癒的機會率與全面切除乳房手術一樣。

研究顯示在乳癌早期確診的話,如果採用局部切除手術加上放射治療,治癒的機會率與全面切除乳房手術一樣。

外科手術分為以下四種,醫生會與妳商討哪一種外科手術最合適妳。

外科手術分為以下四種,醫生會與妳商討哪一種外科手術最合適妳。

1. 硬塊切除:

即是將硬塊和小部分周圍的乳房組織切除,並將切除的硬塊送往檢驗。現在多數患者都採用這種手術,並在手術後附加放射治療。這種手術的好處是所切除的乳房組織較少,只有很小的疤痕及凹痕,乳房的外觀在手術後不會受到影響。不過如果切除硬塊的周邊仍有癌細胞,則乳癌復發的機會很大,應再次進行切除手術。

2. 環節切除:

與硬塊切除手術類似,但是切除的乳房組織較多。這種手術對胸部大的女士來說,不會對乳房外觀造成明顯的影響,但對胸部小的人則有較大影響。

2. 環節切除:

與硬塊切除手術類似,但是切除的乳房組織較多。這種手術對胸部大的女士來說,不會對乳房外觀造成明顯的影響,但對胸部小的人則有較大影響。

3. 全乳切除:

在某些情況下,有必要切除整個乳房,例如:

  • 乳房的硬塊很大
  • 小型的癌細胞環繞在大面積的原位管道癌附近
  • 在乳房不同的部分都有癌細胞

簡單的全乳切除手術只切去乳房的組織。另外一種全乳切除手術則同時切除乳房和淋巴腺,甚至胸壁肌肉。

妳擔心完全切除乳房之後會對外觀有嚴重影響嗎?

妳不用太擔憂,因為妳可以考慮接受乳房重建手術。重建手術可在切除乳房的同時進行,亦可在切除乳房後的幾個月,甚至幾年後才進行。妳還可以選擇移植自己身體的組織如腹部或背部的皮膚和脂肪,以重建乳房。如妳希望接受乳房重建手術,妳可在開始治療前與醫生商討。

4. 腋下淋巴腺切除:

腋下的淋巴腺有三、四十粒之多。研究顯示,淋巴腺若有癌細胞,復發風險超過 50%,若癌細胞未有轉移至淋巴腺,則復發風險相對較低,因此淋巴腺的病理化驗能幫助醫生決定是否需要其他治療。在進行乳癌手術時,醫生多會切除同一邊腋下大概十粒淋巴腺送往檢驗,這被稱為腋窩淋巴腺樣本。如果在這些淋巴腺內發現癌細胞,醫生可能會建議妳接受手術切除手臂下剩餘的淋巴腺,或者接受術後放射及化學治療。切除淋巴腺有時可能造成淋巴水腫,譬如手臂腫大,這情況通常是當所有淋巴腺都被切除時才會發生。

4. 腋下淋巴腺切除:

腋下的淋巴腺有三、四十粒之多。研究顯示,淋巴腺若有癌細胞,復發風險超過 50%,若癌細胞未有轉移至淋巴腺,則復發風險相對較低,因此淋巴腺的病理化驗能幫助醫生決定是否需要其他治療。在進行乳癌手術時,醫生多會切除同一邊腋下大概十粒淋巴腺送往檢驗,這被稱為腋窩淋巴腺樣本。如果在這些淋巴腺內發現癌細胞,醫生可能會建議妳接受手術切除手臂下剩餘的淋巴腺,或者接受術後放射及化學治療。切除淋巴腺有時可能造成淋巴水腫,譬如手臂腫大,這情況通常是當所有淋巴腺都被切除時才會發生。

完成乳房切除手術後,只要注意日常生活細節,並按職業治療師指示做適量復康活動,有助預防及減輕手術後發生慢性淋巴水腫。妳可以參閱「醫院管理局.智友站.乳癌.乳房切除手術後病人須知」。即使出院後,身體仍在痊癒階段,需要時間回復狀態。期間你需要的,是充足的睡眠和均衡營養的飲食,使你身體上和情緒上都感到有力量。而且,請緊記不要提重物。

其他治療方式

放射治療(電療)

化學治療(化療)

荷爾蒙治療

標靶治療