赫賽汀® (Herceptin®) (Non-stage specific)

 

什麼是Herceptin?

Herceptin ®是藥物Trastuzumab (曲妥珠單抗) 的商標名稱。它是一種單克隆抗體(一種只針對特定目標的蛋白質),會與乳癌細胞表面上的HER2蛋白結合。作用是抑制癌細胞繼續生長,並介導患者的免疫系統去破壞它。

 

Herceptin應如何使用?

Herceptin有靜脈注射(在靜脈進行輸注)和皮下注射(於皮下進行注射)兩種配方。Herceptin應用於早期乳癌的治療通常會持續一年(除非癌症復發或患者對這藥物有特別的問題); 而如果應用於轉移性乳癌,Herceptin療程將會於患者癌細胞受到控制的情況下一直持續(假設患者對這些藥物沒有特別的問題)。

 

如接受的是Herceptin靜脈注射配方,輸注會以每週一次或每三週一次的週期進行(每次輸注為時3090分鐘)。如接受的是Herceptin皮下注射配方,注射於大腿位置,以每三週一次的週期進行(每次注射為時25分鐘)。

 

視乎主診醫生的決定,患者可能會同時接受Herceptin以外的藥物(如化學治療)來進行混合治療。

 

如錯過了注射或輸注的預約,請不要等候下一次預約的時間,並應馬上告知主診醫生。

 

接受Herceptin治療時應注意什麼?

於接受Herceptin治療乳癌的過程中,患者可能會出現一些非常常見的副作用如:

 

*****{“title”:”發燒”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/發燒.png”}*****{“title”:”噁心”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/噁心.png”}*****{“title”:”嘔吐”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/嘔吐.png”}*****{“title”:”輪注反應”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/輪注反應.png”}*****{“title”:”腹瀉”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/腹瀉.png”}*****{“title”:”感染”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/感染.png”}*****{“title”:”咳嗽”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/咳嗽.png”}*****{“title”:”頭痛”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/頭痛.png”}*****{“title”:”疲累”,”context”:”style2″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/02/疲累.png”}*****  

 

本內容並不會列舉出所有可能出現的副作用,再者,當出現症狀時,亦未必能完全分辨是由Herceptin或是其他藥物而引起。所以如果對副作用有任何疑問,不論這文章有否提及,也應請教主診醫生。

HER2標靶治療,如Herceptin,較少會對患者體內正常的細胞造成傷害,但各人對藥物的反應也有不同,有部分患者比其他患者出現較多副作用。因此,認識以下的安全資訊十分之重要:

 

*****{“title”:”懷孕及避孕”,”context”:”style3″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/04/懷孕及避孕.png”}*****

  • 在接受Herceptin治療期間切記要避免懷孕因為藥物可能會傷害發展中的胚胎
  • 在接受Herceptin療程時患者應控制生育或進行避孕措施直至到最後一次用藥起計算的七個月後為止
  • 如患者懷疑已經懷孕應馬上聯絡主診醫生

*****{“title”:”心臟問題”,”context”:”style3″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/04/心臟問題.png”}*****

  • 心臟問題包括如充血性心衰竭或心臟功能衰退不論有或沒有症狀),有可能會於患者使用抗HER2標靶治療後出現包括Herceptin
  • 同時接受Herceptin和蒽環類藥物一類化學治療的藥物的人出現這些心臟問題的風險和嚴重性最高
  • 醫生會於患者使用Herceptin前期間以及完成治療後為患者檢查心臟問題的徵兆
  • 如果出現以下任何情況,請立即與醫護人員聯繫:呼吸急促,咳嗽,足踝/腿部腫脹,面部腫脹,心悸,24小時內體重增加5磅以上,暈眩或失去知覺。

*****{“title”:”過敏及輸注/用藥相關反應”,”context”:”style3″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/04/過敏及輸注用藥相關反應.png”}*****

  • 患者可能會在藥物輸注後感到發燒發冷噁心嘔吐,痛楚頭痛頭暈呼吸困難或其他的反應
  • 這些反應的嚴重程度可以是輕微至嚴重但嚴重反應的出現則比較罕見
  • 這些症狀通常會在使用Herceptin後24小時內出現

*****{“title”:”肺部問題”,”context”:”style3″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/04/肺部問題.png”}*****

  • 醫生會於檢查時留意患者是否有嚴重肺部問題的徵兆
  • 如患者出現肺部問題的徵兆(例如嚴重呼吸急促,肺或附近組織積水,心臟和肺部之間的瓣膜變弱,體內氧氣不足,肺部腫脹,肺部形成疤痕組織,等等),請馬上與主診醫生聯絡。

*****{“title”:”白血球數目下降”,”context”:”style3″,”imageLink”:”http://ec2-13-229-39-41.ap-southeast-1.compute.amazonaws.com:8000/wp-content/uploads/2020/04/白血球數目下降.png”}*****

  • 醫生亦會為患者檢查白血細胞的數目低白血細胞數目可能威脅患者的性命
  • 與只接受化療的患者相比,同時接受Herceptin及化療的患者較常出現白血球數目下降。

 

當進行檢查時,主診醫生亦會留意患者是否有出現其他症狀。如果症狀有出現變差的情況或患者懷疑對Herceptin有過敏反應,請馬上告知主診醫生。

 

參考資料


  1. Herceptin IV Hong Kong Prescribing Information
  2. Herceptin SC Hong Kong Prescribing Information