認識乳癌治療 – 手術篇 – 香港防癌會

外科醫生與腫瘤科醫生需要緊密合作才可幫助病人完成治療。
外科醫生負責手術，腫瘤科醫生則負責輔助治療，如：電療、化療、標靶治療等。
病人一般會先見外科醫生進行診斷，例如抽針、檢驗乳房等。
診斷後會按照病人的期數及屬性，決定病人應該適合先接受手術，還是術前治療。
如適合術前治療，則建議將病人轉介至腫瘤科醫生，先縮小腫瘤才接受手術。
如適合先進行手術，外科醫生會先做手術，
根據術後報告了解病人需要接受哪些輔助治療，再轉介至腫瘤科醫生繼續跟進治療。

前哨淋巴是以最近乳癌的一兩粒淋巴，當作淋巴代表。
在手術時找這些淋巴代表作檢測用途，以了解是否已受感染。
如前哨受淋巴受感染，則擔心癌細胞有可能擴散至其他地方。
因此我們便會包圍它，將三組淋巴切除兩組，或全淋巴切除。
若前哨淋巴沒有受感染，則其他淋巴亦不會有問題不用切除。
這樣完成手術，可以減輕日後淋巴水腫的機會。

淋巴水腫運動一般透過專業物理治療師或自學的方法
將淋巴積液推到沒有水腫的地方，如對面的腋下淋巴，
或同一邊腹股溝大腿的淋巴，希望透過其他地方舒緩淋巴水腫。
最初級處理淋巴水腫的方法是用最保守的方法，
例如提高手部，讓地深吸力將淋巴積液倒流到循環系統。
第二利用壓力繃帶，希望透過按壓水腫的地方將淋巴積液逼到系統內。
第三可以做一些物理治療，靠推按的手法將淋巴積液帶到疏通地方。
第四則可考處進行手術，如淋巴管道吻合術或淋巴移植。
希望在大腿取一些淋巴種至腋下，藉此取替原本淋巴的功能，
手術成效約有６至７成幫助解決淋巴水腫問題。