特善奇®(Tecentriq®) (mBC)

認識癌細胞與 PD-L1

免疫系統是由多個特定器官和細胞組成能保護身體免受外來感染和疾病的傷害免疫系統一般能夠偵測並清除異常細胞如癌細胞)。然而免疫系統可能無法偵測某些癌細胞而其中一種令它們得以隱藏的方法是利用一種名為細胞程式死亡-配體 1」(PD-L1) 的蛋白很多細胞表面包括癌細胞均有這種蛋白癌細胞上的 PD-L1 蛋白可能會與免疫細胞結合當兩者結合後癌細胞會被視為健康細胞以致免疫系統可能無法識別及進行攻擊

 

什麼是TECENTRIQ?

Tecentriq®藥物Atezolizumab (阿特珠單抗) 的商標名稱是一種癌症免疫治療藥物有助激活免疫系統從而可以識別體內的癌細胞

  • Tecentriq是一種針對 PD-L1 的抗體能阻斷 PD-L1蛋白的作用
  • Tecentriq在阻斷 PD-L1蛋白的作用後便可揭穿癌細胞的身分這個過程有助免疫系統識別針對並攻擊癌細胞Tecentriq亦可能會影響健康細胞
特善奇®(Tecentriq®) (mBC)

如果符合下列情況,Tecentriq可與化療藥物 nab-paclitaxel (納米白蛋白結合型紫杉醇) 聯合使用來治療三陰性乳癌 (triple-negative breast cancer, TNBC):

  • 癌細胞已擴散或無法經手術切除並且
  • 「PD-L1」 測試結果呈陽性

 

TECENTRIQ應如何使用?

Tecentriq是一種靜脈製劑(透過靜脈進行輸注),每 2 星期注射一次。療程將會於患者癌細胞受到控制的情況下一直持續(假設患者對這些藥物沒有特別的問題)。 Tecentriq一般會與化療藥物 nab-paclitaxel 同時使用。

以下為用藥時間表的例子:

特善奇®(Tecentriq®) (mBC)

如果患者錯過了輸注的預約應立即告知主診醫生

 

在接受TECENTRIQ前 請將所有醫療狀況告知醫護人員包括如

  • 患有免疫系統問題如克隆氏症潰瘍性結腸炎或紅斑狼瘡);曾接受器官移植有肺部或呼吸問題有肝臟問題有影響神經系統的疾病如重症肌無力症或吉巴氏綜合症);或正因感染接受治療
  • 正在懷孕或計劃懷孕。Tecentriq可能會對未出生的嬰兒造成傷害。在接受Tecentriq治療期間,如患者懷孕或認為可能懷孕,請立即告知醫護人員。
  • 對於具生育能力的女性在開始Tecentriq治療前醫護人員會先為患者進行驗孕測試
  • 對於具生育能力的女性在治療期間和最後一次輸注後的至少 5 個月內應採用有效的避孕措施
  • 正在餵哺母乳或計劃餵哺母乳。現時仍然未知Tecentriq會否滲入母乳內,因此在治療期間和最後一次輸注後的至少 5 個月內,請勿餵哺母乳

 

在TECENTRIQ治療期間的注意事項

在使用Tecentriq和 nab-paclitaxel 的療程期間,患者可能會出現常見的副作用,如:

 

*****{“title”:”脫髮”,”context”:”style2″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/04/脫髮-1.png”}*****{“title”:”手或腿部刺痛或麻痺”,”context”:”style2″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/手或腿部刺痛或麻痺.png”}*****{“title”:”疲累”,”context”:”style2″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/02/疲累.png”}*****{“title”:”噁心”,”context”:”style2″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/04/噁心.png”}*****{“title”:”腹瀉”,”context”:”style2″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/04/腹瀉.png”}*****{“title”:”紅血球偏低(貧血)”,”context”:”style2″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/紅血球偏低.png”}*****

 

本內容並不會列舉出所有可能出現的副作用,再者,當出現症狀時,亦未必能完全分辨是由Tecentriq或是其他藥物而引起。所以如果對副作用有任何疑問,不論這文章有否提及,也應請教主診醫生。 各人對藥物的反應也有不同而部分患者或會出現較多副作用因此請務必注意以下重要安全資訊

 

*****{“title”:”肺部問題(肺炎)”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/04/200325_ArticleIllustrations-05.png”}*****

  • 徵兆和症狀可能包括出現咳嗽或舊咳惡化氣促及胸口痛

 

*****{“title”:”肝臟問題(肝炎)”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/肝臟問題(肝炎).png”}*****

  • 和症狀可能包括皮膚或眼白泛黃嚴重噁心或嘔吐腹部右側疼痛有睡意尿液顏色深茶色)、比平常更容易出血或瘀傷以及比平常較不易感到肚餓

 

*****{“title”:”腸道問題(結腸炎)”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/腸道問題(結腸炎).png”}*****

  • 和症狀可能包括腹瀉稀便或排便比平常頻密大便帶血或黏液或大便呈深色焦黑色黏稠狀以及腹部嚴重疼痛或壓痛

 

*****{“title”:”荷爾蒙腺體問題(特別是甲狀腺、腎上腺、胰臟和腦下垂體)”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/荷爾蒙腺體問題2.png”}*****

  • 荷爾蒙腺體無法正常運作的徵和症狀可能包括持續頭痛或不尋常的頭痛極度疲倦體重增加或減輕頭暈或昏倒比平常更容易感到肚餓或口渴脫髮情緒或行為改變如性慾下降易怒或健忘)、畏寒便秘聲音變得低沉排尿比平常頻密噁心或嘔吐和腹部疼痛

 

*****{“title”:”其他器官的問題”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/其他器官的問題.png”}*****

  • 及症狀可能包括肌肉極度無力手或腿部刺痛或麻痺思緒混亂視力模糊重影或其他視力問題情緒或行為改變對光線極度敏感頸部僵硬眼睛疼痛或發紅皮膚起水泡或脫皮心律不正氣促或足踝腫脹

 

*****{“title”:”嚴重感染”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/02/感染.png”}*****

  • 徵兆和症狀可能包括發燒咳嗽類似流感症狀排尿疼痛尿頻或背痛

 

*****{“title”:”嚴重的輸注/用藥反應”,”context”:”style3″,”imageLink”:”https://her2morrow.com.hk/wp-content/uploads/2020/05/輸注相關反應.png”}*****

  • 徵兆和症狀可能包括發冷或顫抖皮膚痕癢或皮疹潮紅氣促或喘鳴臉部或嘴唇腫脹暈眩發燒感覺要昏倒背或頸部疼痛

 

及時接受治療或可有助防止上述問題惡化。在進行Tecentriq治療期間,醫護人員會檢查患者有否出現上述問題。醫護人員可能會以皮質類固醇或荷爾蒙補充藥物來為患者治療。如出現嚴重副作用,醫護人員可能會為患者暫停或完全停止Tecentriq治療。

 

參考資料


  1. Tecentriq Hong Kong Prescription Information