早前提到,部分癌症患者的免疫系統會因癌症及其治療方法而減弱,萬一不幸感染肺炎,出現重症的機會較其他人高,相信大家若非必要,也不敢貿然外出;不過作為乳癌患者或懷疑自己患有乳癌的人士要注意,即使疫情下,在以下情況您亦不能拖延診斷或治療,以免病情惡化。早期乳癌患者若能及早接受治療甚至有機會完全康復,以下是歐洲腫瘤學會(European Society for Medical Oncology; ESMO)就新冠肺炎及乳癌治療管理提出的指引重點:

乳癌診斷及治療刻不容緩 勿因疫情拖延以免病情惡化
診斷乳癌及掃描檢查

若您出現下列情況,切勿猶豫盡快求醫,您的醫生預約可能是高度優先事項:
• 發現胸部有腫塊或有其他可疑乳癌徵狀例如: 腋下有硬塊、乳頭出現分泌物、或乳房持續出現痛楚
• 近期被醫生告知您的乳癌在初始治療後已經復發,您可以進行手術以切除腫瘤
• 乳房X光檢查結果有異常、或出現明顯乳癌 / 乳癌復發的徵狀,需要進一步診斷
• 初步診斷結果顯示您有可能患上乳癌,需要進行額外的掃描檢查

 

乳癌診斷及治療刻不容緩 勿因疫情拖延以免病情惡化

早期乳癌的治療管理

若您屬於下列情況,您的醫生預約可能是高度優先事項,切記不要隨便暫停治療:
• 已排期進行術前或術後輔助治療 (包括三陰性、HER2型、或荷爾蒙受體陽性/HER2陰性的乳癌患者)
• 正進行術前輔助治療的療程
• 已完成術前治療,需要繼續輔助治療的三陰性或HER2型乳癌的高危患者
• 正在接受臨床試驗提供的治療,所提供的潛在利益大於感染新冠肺炎的風險

乳癌診斷及治療刻不容緩 勿因疫情拖延以免病情惡化

晚期乳癌的治療管理

晚期(轉移性)乳癌患者若屬於下列情況,治療更不容拖延:
• 最近被診斷出患有轉移性乳癌,治療可能有助延長您的存活時間並提高生活質素。您的醫護團隊會進行跨專科會診以提出最合適的治療方案
• 發現癌細胞已擴散至其他重要器官,並明顯影響其功能
• 正在接受臨床試驗提供的治療,所提供的潛在利益大於感染新冠肺炎的風險

早期乳癌應及早治療

若您患上早期乳癌,最理想的當然是可以儘早進行手術或治療,以免病情進一步惡化;其實手術未必需要將整個乳癌切除,根據歐洲腫瘤學會(ESMO)上年更新的早期乳癌治療指引,若患者條件許可,可透過進行術前治療先將腫瘤縮小,有機會可以提升乳房保留的機會,大家可以跟據以下指引作參考:

早期乳癌不同乳癌分類的國際乳癌治療指引

 

乳癌診斷及治療刻不容緩 勿因疫情拖延以免病情惡化

張天怡醫生
香港大學臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
臨床腫瘤科專科醫生

Reference:

ESMO Management and Treatment Adapted Recommendations In The Covid-19 Era: Breast Cancer. Available at https://www.esmo.org/guidelines/cancer-patient-management-during-the-covid-19-pandemic/breast-cancer-in-the-covid-19-era (Accessed Oct 2020)

 

M-HK-00000222

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