乳癌大致分為四類

乳癌大致分為四類

乳癌有不同的分類方法,按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體(主要為HER2受體及荷爾蒙受體),可以將乳癌大致分為四類。您的醫生會因應不同的類型定制針對性的治療方案。

乳癌大致分為四類

乳癌大致分為四類

乳癌有不同的分類方法,按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體(主要為HER2受體及荷爾蒙受體),可以將乳癌大致分為四類。您的醫生會因應不同的類型定制針對性的治療方案。

HER2(human epidermal growth factor receptor 2, 第二型人類表皮生長因子受體)是一種能促進細胞生長的蛋白,存在於所有細胞的表面,包括正常細胞。HER2陽性乳癌細胞帶有過量的HER2蛋白(亦可稱為HER2過度表現),因而增強了傳遞給癌細胞的生長訊息,令癌細胞加速生長及分裂。HER2陽性的乳癌患者,若接受為針對HER2蛋白而設的藥物,治療效果更佳。

HR(hormone receptors, 荷爾蒙受體)是一種存在於細胞表面並可與荷爾蒙結合的蛋白。乳癌細胞與正常細胞一樣,會有特定的受體蛋白能夠與ER(雌激素)或PR(孕酮, 亦被稱為黃體酮)結合。乳癌細胞可能會受其中一種或兩種荷爾蒙同時刺激而生長,又或者完全不依賴這些荷爾蒙受體來生長:

  • ER+:乳癌細胞呈雌激素受體陽性的話,便稱為ER+乳癌
  • PR+:乳癌細胞呈孕酮受體陽性的話,便稱為PR+乳癌

荷爾蒙受體陽性(HR+)的乳癌細胞擁有一種或以上的荷爾蒙受體,接受荷爾蒙治療可以幫助這些患者降低荷爾蒙的製造或阻截荷爾蒙對乳癌細胞的作用

HER2(human epidermal growth factor receptor 2, 第二型人類表皮生長因子受體)是一種能促進細胞生長的蛋白,存在於所有細胞的表面,包括正常細胞。HER2陽性乳癌細胞帶有過量的HER2蛋白(亦可稱為HER2過度表現),因而增強了傳遞給癌細胞的生長訊息,令癌細胞加速生長及分裂。HER2陽性的乳癌患者,若接受為針對HER2蛋白而設的藥物,治療效果更佳。

HR(hormone receptors, 荷爾蒙受體)是一種存在於細胞表面並可與荷爾蒙結合的蛋白。乳癌細胞與正常細胞一樣,會有特定的受體蛋白能夠與ER(雌激素)或PR(孕酮, 亦被稱為黃體酮)結合。乳癌細胞可能會受其中一種或兩種荷爾蒙同時刺激而生長,又或者完全不依賴這些荷爾蒙受體來生長:

  • ER+:乳癌細胞呈雌激素受體陽性的話,便稱為ER+乳癌
  • PR+:乳癌細胞呈孕酮受體陽性的話,便稱為PR+乳癌

荷爾蒙受體陽性(HR+)的乳癌細胞擁有一種或以上的荷爾蒙受體,接受荷爾蒙治療可以幫助這些患者降低荷爾蒙的製造或阻截荷爾蒙對乳癌細胞的作用

第1類

第1類是HER2+/ HR+型.  這類型乳癌的癌細胞有過量的HER2蛋白及荷爾蒙受體, 所以可能會得益於針對HER2蛋白以及荷爾蒙受體的藥物。治療方案可能會同時或先後使用這兩類藥物。

第2類

第2類是HER2+/ HR-型.  這類型乳癌的癌細胞有過量的HER2蛋白, 荷爾蒙受體則呈陰性.  由於癌細胞帶有過量的HER2蛋白,接受針對HER2蛋白而設的藥物可以幫助這些患者. 但因為荷爾蒙受體陰性(HR-)的乳癌細胞沒有以上的荷爾蒙受體,這些患者將不會受惠於荷爾蒙治療,因為它的機理只是降低荷爾蒙的製造或阻截它對乳癌細胞的作用,所以不適用於這些患者的病情。

第3類

第3類是HER2-/ HR+型. 這類型乳癌的癌細胞沒有過量的HER2蛋白, 而荷爾蒙受體則呈陽性.  因為HER2陰性(HER2-)乳癌細胞並沒有製造過量的HER2蛋白,所以這些患者並不會受惠於針對HER2蛋白而設的藥物治療。但由於患者擁有一種或以上的荷爾蒙受體,接受荷爾蒙治療可以幫助這些患者降低荷爾蒙的製造或阻截荷爾蒙對乳癌細胞的作用。

第4類

第4類是HER2-/ HR-型, 即所謂的「三陰性乳癌」.  因為結果是陰性(HER2-/HR-),荷爾蒙治療以及抗HER2標靶治療將不適用。其他的治療方案,如手術、化療和放射治療將仍然適用。針對三陰性乳癌的新治療方案,例如免疫療法,暫時仍處於臨床試驗階段。

基本上,乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而訂的。患者的治療計劃亦會受其他的因素影響,例如整體的健康狀況及個人喜好。患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合,包括:手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。